کولہے کے جوڑ کا کوکسارتھروسس

musculoskeletal نظام میں سب سے زیادہ شدید pathologies میں سے ایک ہپ جوائنٹ کی coxarthrosis ہے. اگر طبی سہولت کے دورے میں تاخیر ہوتی ہے تو، بیماری ترقی کر سکتی ہے - شدید درد کے سنڈروم کی ظاہری شکل تک، جسے ینالجیسک کے ساتھ دور نہیں کیا جا سکتا، اور جوڑوں کی موٹر صلاحیت کا مکمل نقصان۔

اس مضمون میں ہم اس پیتھولوجیکل عمل کے نتائج، اس کے مراحل اور بچاؤ کے طریقہ کار کے خاتمے سے متعلق تمام باریکیوں کے بارے میں تفصیل سے بات کریں گے۔

کولہے کے جوڑ کا کوکسارتھروسس کیا ہے؟

ہم ایک شدید شکل میں ہپ جوڑ کی ایک degenerative-dystrophic بیماری کے بارے میں بات کر رہے ہیں، جو اس کے مکمل نقصان تک جوڑوں کی فعال صلاحیت کی خلاف ورزی کا باعث بن سکتی ہے۔اظہار کی فریکوئنسی کے لحاظ سے، coxarthrosis گھٹنے کے جوڑ کے deforming arthrosis کے بعد دوسری پوزیشن میں ہے.

کولہے کے جوڑ کا کوکسارتھروسس کارٹلیج کو انحطاطی نقصان، پیتھولوجیکل افزائش کی ظاہری شکل، ہڈیوں کی ریزورپشن، سوزش کے عمل اور دیگر پیچیدگیوں کے ساتھ ہے۔

یعنی، یہ پیتھالوجی پورے جوڑ کو پہنچنے والے نقصان کی خصوصیت رکھتی ہے، جس میں کارٹلیج ٹشو، سائنوویئل پرت، سبکونڈرل بون پلیٹ، پٹھوں کے ڈھانچے، کیپسول اور لیگامینٹس شامل ہیں۔

بیماری کی مندرجہ ذیل شکلیں بھی ممتاز ہیں:

• بنیادی coxarthrosis. اسے کولہے کے جوڑ میں سب سے عام بیماری سمجھا جاتا ہے۔بوڑھے لوگوں میں، یہ پیتھالوجی عمر سے متعلق تبدیلیوں کے پس منظر کے خلاف خود کو ظاہر کرتی ہے؛
• ثانوی coxarthrosis. کسی بھی بیماری کے نتیجے میں خود کو ظاہر کرتا ہے.

coxarthrosis کی وجوہات

پیتھالوجی کی ترقی کو بیرونی، حاصل شدہ اور موروثی نوعیت کی وجوہات کی وجہ سے اکسایا جا سکتا ہے۔

خاص طور پر، coxarthrosis اپنے آپ کو کولہے کے جوڑ کی پیدائشی کمتریت، degenerative-dystrophic تبدیلیاں، صدمے، سوزش کے عمل، femoral head کے بون میرو کی necrosis، میٹابولک عوارض، جینیاتی عوامل، عمر سے متعلق تبدیلیاں، موٹاپا کے پس منظر کے خلاف ظاہر کر سکتا ہے۔ ، عروقی اسامانیتاوں، اور مشکل حالات میں کام کرنا۔

یہ غور کرنا چاہئے کہ تقریبا تمام مشترکہ ڈھانچے سوزش کے تابع ہیں.

ہپ مشترکہ کے coxarthrosis کی ترقی کے 3 مراحل

پیتھولوجیکل عمل کی نشوونما کے دوران ، مشترکہ سیال کی viscosity میں اضافہ ہوتا ہے ، جو مائکرو کریکس کی ظاہری شکل کا سبب بنتا ہے اور کارٹلیج کی سطح کی پانی کی کمی کا باعث بنتا ہے۔یہ، بدلے میں، کرنچنگ اور محدود نقل و حرکت کی ظاہری شکل میں حصہ لیتا ہے. ایک شخص روزمرہ کے دباؤ اور جسمانی سرگرمی کے دوران اس طرح کے ناخوشگوار تاثرات محسوس کرتا ہے۔جیسے جیسے نچلے حصے پر دباؤ بڑھتا ہے، تھکا ہوا جوڑ جبری پوزیشن میں ڈھل جاتا ہے اور قریبی ڈھانچے کو تباہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔

فی الحال، بیماری کی ترقی کے 3 مراحل ہیں:

• پہلا. اس مرحلے پر کولہے کے جوڑ کے Coxarthrosis میں ہلکی علامات ہیں جو متضاد ہیں اور متاثرہ علاقے میں ظاہر ہوتی ہیں۔ایک ہی وقت میں، موٹر سرگرمی محفوظ ہے، اور درد کو دور کرنے کے لئے، یہ ادویات لینے کے لئے کافی ہے؛
• دوسرا. جب کسی مریض کو اسٹیج 1 میں کولہے کے جوائنٹ کے coxarthrosis کی تشخیص ہوتی ہے، تو یہ بیماری زیادہ تکلیف کا باعث نہیں بنتی، لیکن جب بیماری کے اسٹیج 2 پر آتا ہے، تو علامات زیادہ واضح ہوجاتی ہیں۔درد زیادہ شدید ہو جاتا ہے اور جسم کے دوسرے حصوں تک پھیلنا شروع ہو جاتا ہے۔موٹر کی صلاحیت نمایاں طور پر بگڑ جاتی ہے، جو خاص طور پر طویل چلنے یا جسمانی کوشش میں اضافے کے بعد نمایاں ہو جاتی ہے۔
• تیسرے. اگر دوسری ڈگری کے کولہے کے جوڑ کا coxarthrosis اب بھی قابل علاج ہے، تیسرے مرحلے میں پیتھالوجی دائمی ہو جاتی ہے۔یہ مسلسل درد کے ساتھ ہوتا ہے اور جسم کے نچلے حصے میں منتقل ہوتا ہے۔مریض بیساکھیوں کے بغیر حرکت کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے۔مناسب علاج کے اقدامات کی غیر موجودگی میں، کارٹلیج اور پٹھوں کے ڈھانچے کی ایٹروفی ہوتی ہے.

کوکسارتھروسس کی اقسام

ہپ جوائنٹ پیتھالوجی کی درجہ بندی ایک معیار پر مبنی ہے - یہ بیماری کس طرح musculoskeletal نظام میں پیدا ہوئی۔خطرے کے دو اہم عوامل ہیں جو بیماری کے آغاز کو متحرک کر سکتے ہیں - جینیاتی اور عمر سے متعلق تبدیلیوں کی وجہ سے حاصل شدہ۔پیتھولوجیکل عمل کو بھی کئی اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے، اس کے وقوع پذیر ہونے کے ماخذ پر منحصر ہے:

• بنیادی coxarthrosis. یہ پیتھالوجی ہپ کے علاقے میں خود کو ظاہر کرتی ہے اور حاصل کی جاتی ہے. ابتدائی مرحلے میں، یہ سائنوویئل کیپسول کو متاثر کرتا ہے، جس کے بعد یہ جوڑ کے ارد گرد کے ٹشوز کے علاقے میں چلا جاتا ہے۔خطرے کے عوامل میں شرونیی ہڈیوں پر بڑھتا ہوا دباؤ، ضرورت سے زیادہ جسمانی سرگرمی، اور نچلے حصے اور ریڑھ کی ہڈی کے کالم میں سوزش والی فوکی کی موجودگی شامل ہیں۔انحطاطی گھاووں کو ان بافتوں میں مرتکز کیا جاتا ہے جو پہلے ہی تبدیلیوں سے گزر چکے ہیں۔
• ثانوی coxarthrosis. یہ بے ضابطگی موروثی ہے۔یہ جوڑوں اور عضلاتی نظام میں خود کو ظاہر کرتا ہے۔پیتھولوجیکل عمل کی نشوونما پہلے ہی رحم میں شروع ہوسکتی ہے جب عورت کو چوٹ لگتی ہے اور ساتھ ہی فیمورل سر کے بون میرو کے نیکروسس کے پس منظر کے خلاف بھی۔

وقوع کی وجہ سے coxarthrosis کی اقسام:

• پوسٹ متعدی. متعدی بیماریوں کے بعد نتائج کی موجودگی میں شناخت؛
• پوسٹ ٹرامیٹک. اعضاء کی چوٹ کے بعد پیچیدگیوں کی صورت میں تشخیص؛
• ڈس ہارمونل. میٹابولک عوارض یا منشیات کی زیادہ مقدار کے پس منظر کے خلاف ہوتا ہے۔
• شامل کرنے والا. یہ جسم کی عمر بڑھنے کی وجہ سے 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں ظاہر ہوتا ہے۔

تشخیصی اقدامات

اگر آپ کو ہپ جوائنٹ کے گریڈ 1 یا 2 coxarthrosis کا شبہ ہے، تو علاج شروع کرنے سے پہلے، آپ کو جسم کا مکمل معائنہ کرنا چاہیے۔آرتھوپیڈک ڈاکٹر سے مشورہ لینا بھی ضروری ہے، جو معائنہ کرے گا، لیبارٹری ٹیسٹ کے حوالے سے سفارشات دے گا اور علاج کا ایک مؤثر منصوبہ تیار کرے گا۔عام طور پر، تشخیصی اقدامات درج ذیل طریقہ کار تک محدود ہیں:

• ریڈیو گرافی۔. آپ کو کارٹلیجز کے درمیان فرق کے پیرامیٹرز کا مطالعہ کرنے، پیتھولوجیکل افزائش کی موجودگی کی تشخیص کرنے اور فیمورل سر کی حالت کا بھی جائزہ لینے کی اجازت دیتا ہے۔
• الٹراسونوگرافی۔. ہڈیوں کے ڈھانچے اور لیگامینٹس میں تبدیلیوں کی ایٹولوجی کو ٹریک کرنا ممکن بناتا ہے، ساتھ ہی مریض کی حالت کی حرکیات کا مطالعہ کرتا ہے اور بے ضابطگی کی نشوونما کی ڈگری کا تعین کرتا ہے۔
• سی ٹی. آپ کو ان کے قریب واقع جوڑوں اور ٹشوز کی حالت کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات حاصل کرنے کی اجازت دیتا ہے؛
• ایم آر آئی. یہ طریقہ ہپ مشترکہ کے تمام ڈھانچے کی حالت کی ایک تفصیلی تصویر فراہم کرتا ہے.

کولہے کے جوڑ کے coxarthrosis کا علاج

اگر مریض کو 1 یا 2 ڈگری کے ہپ مشترکہ کے coxarthrosis کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے، تو قدامت پسند طریقوں سے مؤثر نتائج حاصل کرنا ممکن ہے. اس طرح کی تھراپی مریض کو انفرادی طور پر تجویز کی جاتی ہے اور اس میں متعدد تکنیکوں کا احاطہ کیا جاتا ہے، جو صرف ایک ساتھ مل کر ایک مثبت اثر دیتے ہیں۔لہذا، اگر کسی مریض کو کولہے کے جوائنٹ کے 1 یا 2 ڈگری کے coxarthrosis کی تشخیص ہوتی ہے، اور اس سے متعلقہ علامات دیکھی جاتی ہیں، تو درج ذیل اقدامات کی سفارش کی جا سکتی ہے:

• ادویات کا استعمال؛
• فزیوتھراپیٹک طریقہ کار؛
• شاک ویو تھراپی؛
• فزیوتھراپی.

قدامت پسند طریقوں کا استعمال کرتے ہوئے مثبت حرکیات حاصل کرنے کے لئے، ہپ مشترکہ کے coxarthrosis کی موجودگی کو اکسانے والی وجوہات کو ختم کیا جانا چاہئے. سب سے پہلے، آپ کو جسمانی وزن کو کم کرنا چاہئے، جو مشترکہ پر بوجھ کو کم کرے گا اور degenerative-dystrophic عمل کی مزید ترقی کے امکانات کو کم کرے گا.

اس کے علاوہ، آپ کو تمباکو کی مصنوعات کا استعمال ختم کرنا چاہئے اور جسمانی سرگرمی میں اضافہ کرنا چاہئے، ضرورت سے زیادہ کوششوں سے گریز کریں۔پیتھالوجی کی ترقی کو روکنے کے لیے ماہرین آرتھوپیڈک آلات (آرتھوز اور پٹیاں) کے استعمال کا مشورہ دیتے ہیں۔وہ آپ کو مضبوطی سے جوڑ کو ٹھیک کرنے اور جسمانی سرگرمی کے دوران ضروری مدد فراہم کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔

ادویات

ادویات بھی انفرادی بنیادوں پر تجویز کی جاتی ہیں۔ایک اصول کے طور پر، مریضوں کو مندرجہ ذیل ادویات لینے کی سفارش کی جاتی ہے:

• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش ادویات. یہ دوائیں آپ کو دوہرا اثر حاصل کرنے کی اجازت دیتی ہیں: درد کو دور کریں اور سوزش کے عمل کو ختم کریں۔
• chondroitin، glucosamine اور collagen پر مشتمل تیاریاں. وہ آپ کو کارٹلیج میں بحالی کے عمل کو چالو کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔
• سٹیرایڈ ہارمونز. ایک مضبوط سوزش اثر کے ساتھ منشیات. ان حالات میں استعمال کیا جاتا ہے جہاں NSAIDs نمایاں طور پر موثر نہیں ہوتے ہیں۔
• پٹھوں کو آرام کرنے والے. دوائیں جو پٹھوں کے سر کو دور کرتی ہیں، جو کہ بڑھتی ہوئی شدت کے درد کو دور کرنے کے لیے ضروری شرط ہے۔
• اس کا مطلب ہے کہ خون کی گردش کو معمول پر لاتا ہے۔اور جوڑ کے قریب واقع ٹشوز کی ٹرافیزم کو بہتر بنانا؛
• وٹامن بی. اس وٹامن پر مشتمل کمپلیکس اعصاب کی ترسیل کو بہتر بنانے کے لیے تجویز کیے جاتے ہیں، جس کی خاص اہمیت ہوتی ہے جب اختتام متاثرہ ڈھانچے کے ذریعے کمپریس کیے جاتے ہیں۔

اہم شدت کے درد کی صورت میں، یہ بھی periarticular blockades انجام دینے کی سفارش کی جاتی ہے. وہ صرف طبی ترتیب میں پیشہ ور ماہرین کی نگرانی میں کئے جاتے ہیں۔اس صورت میں، سٹیرایڈ ہارمونز اور اینستھیٹکس کے ساتھ خصوصی حل مشترکہ میں انجکشن کیے جاتے ہیں.

ہپ مشترکہ کے coxarthrosis کے لئے جمناسٹکس

موٹر فنکشن کو بحال کرنے اور پٹھوں کی کھچاؤ کو کم کرنے میں خاص طور پر مؤثر خاص مشقیں ہیں جو کولہے کے جوڑ کے coxarthrosis کے لیے کرنے کی سفارش کی جاتی ہیں۔زیادہ سے زیادہ منتخب کردہ بوجھ کی وجہ سے، درد کو دور کرنے اور تحریکوں کے طول و عرض میں اضافہ ممکن ہے. اس کے علاوہ، ایک مناسب طریقے سے تشکیل شدہ کمپلیکس آپ کو پٹھوں میں atrophic عمل کو روکنے اور اینٹھن کو دور کرنے کی اجازت دیتا ہے اگر بیماری کے پس منظر کے خلاف اعصابی اختتام کا مشاہدہ کیا جاتا ہے۔

اس کے علاوہ، ہپ مشترکہ کے coxarthrosis کے لئے جمناسٹکس متاثرہ علاقے میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے اور آپ کو بحالی کے عمل کو تیز کرنے کی اجازت دیتا ہے.

مشقوں کا انتخاب کرتے وقت، ماہر کو ہپ جوائنٹ کی تباہی اور مریض کی جسمانی حالت کو مدنظر رکھنا چاہیے۔

فزیوتھراپیٹک طریقے

مساج کے طریقہ کار اور فزیوتھراپی ایک خاص ینالجیسک، اینٹی سوزش اور decongestant اثر فراہم کر سکتے ہیں. وہ اعضاء میں پٹھوں کی سر کو برقرار رکھنے میں بھی مدد کرتے ہیں، ایٹروفک عمل کو روکتے ہیں۔

ہپ جوائنٹ کی اسامانیتاوں کے لئے، مندرجہ ذیل طریقہ کار کئے جاتے ہیں:

• UHF؛
• لیزر کی نمائش؛
• الٹراساؤنڈ علاج؛
• میگنیٹو تھراپی؛
• ادویات کے ساتھ مل کر براہ راست برقی رو کی نمائش؛
• پیرافین تھراپی؛
• فونوفورسس۔

مذکورہ بالا علاج صرف اس صورت میں مثبت اثر فراہم کرے گا جب مریض کو ابتدائی مراحل میں coxarthrosis کی تشخیص ہوئی ہو۔

coxarthrosis کے لئے شاک ویو تھراپی

پہلے یا دوسرے مرحلے کے coxarthrosis کے لیے، صدمے کی لہر کا علاج اہم مثبت حرکیات فراہم کرتا ہے۔مثال کے طور پر، 10-15 شاک ویو تھراپی کے طریقہ کار کا کورس اسٹیج 2 کی پیتھالوجی کی خصوصیت کو بیماری کے ابتدائی مرحلے کی علامات تک کم کر سکتا ہے۔

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ صرف بروقت علاج کے سیشن ہی بہترین بحالی کا اثر فراہم کر سکتے ہیں۔ایک ہی وقت میں، SWT طریقہ کار کی تعداد کو کم کرنا ممکن ہو گا۔

تاہم، جھٹکے کی لہروں سے متاثرہ جوڑوں کو متاثر کرتے وقت اہم مثبت پہلو خون کی گردش کو معمول پر لانے کی صلاحیت ہے، جو ہپ جوائنٹ کے مختلف ڈھانچے کو تخلیق نو کے عمل میں شامل اہم غذائی اجزاء کی تیز رفتار فراہمی میں سہولت فراہم کرتا ہے۔

مزید برآں، شاک ویو تھراپی کے نفاذ کے ایک حصے کے طور پر، پیتھولوجیکل ہڈیوں کی نشوونما کو کچلنا ممکن ہے، جو آرٹیکولر ٹشوز کی اہم جلن اور تخلیق نو کو روکتے ہیں۔

پیشہ ورانہ تجربے کے حامل فزیوتھراپسٹ اور نیورولوجسٹ کلینک میں کام کرتے ہیں۔وہ جدید ترین فزیوتھراپیٹک طریقوں کے ساتھ کام کرنے میں روانی رکھتے ہیں، جس میں شاک ویو طریقہ شامل ہے۔اس کے علاوہ، ماہرین جدید آلات کے ساتھ کام کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔یہ ایک یقینی مثبت اثر فراہم کرتا ہے اور آپ کو علاج کی مدت کو کم کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

سرجری

بدقسمتی سے، بہت سے مریض طبی سہولت سے رابطہ کرنے میں تاخیر کرتے ہیں اور کسی ماہر کو صرف اس وقت دیکھتے ہیں جب کولہے کے جوڑ میں ناقابل واپسی عمل ہونے لگتے ہیں۔

بیماری کے تیسرے یا چوتھے مرحلے کے لیے، واحد مؤثر طریقہ سرجری ہے۔یہ موٹر کی صلاحیت کو بحال کرے گا اور شدید درد کو ختم کرے گا، یعنی مریض کے معیار زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بنائے گا۔

ایک اصول کے طور پر، مندرجہ ذیل حالات میں سرجری کا تعین کیا جاتا ہے:

• بڑھتی ہوئی شدت کے دردناک احساسات جن کو دوائیوں سے دور نہیں کیا جا سکتا۔
• انٹرآرٹیکولر جگہ کی کمی؛
• femoral گردن کی سالمیت کی خلاف ورزی؛
• جسمانی سرگرمی کی اہم حد۔

جوڑوں کے نقصان کی شدت اور ہڈیوں کے بافتوں میں تبدیلیوں کو مدنظر رکھتے ہوئے، مریضوں کو درج ذیل قسم کی مداخلتیں تجویز کی جا سکتی ہیں۔

• آرتھروڈیسس. ایک مداخلت جو مشترکہ کی مکمل عدم استحکام پیدا کرتی ہے۔اس مقصد کے لئے، خاص دھاتی پلیٹیں استعمال کی جاتی ہیں؛
• Osteotomy. ایک جراحی مداخلت جو اپنے محور کو سیدھا کرنے کے لیے فیمر کے مصنوعی فریکچر پر مشتمل ہوتی ہے۔نتیجے میں حصوں کو سب سے زیادہ بہترین پوزیشن میں رکھا جاتا ہے، جو آپ کو متاثرہ جوڑوں سے ضرورت سے زیادہ بوجھ کو دور کرنے کی اجازت دیتا ہے؛
• آرتھروپلاسٹی. واحد طریقہ جس کے ذریعے ہپ جوائنٹ کی تمام فعالیت کو بحال کرنا اور مریض کی مکمل صحت یابی حاصل کرنا ممکن ہے۔coxarthrosis کو ختم کرنے کے اس طریقہ کو استعمال کرنے کے بعد، ایک شخص 20-30 سال کے لئے جوڑوں کے ساتھ مسائل کے بارے میں بھول جاتا ہے.

طبی مراکز کسی بھی پیچیدگی کے ہپ جوائنٹ کے علاقے میں جراحی کے طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔وہ جدید آلات اور ٹیکنالوجی کا استعمال کرتے ہوئے اعلی تعلیم یافتہ ماہرین کی طرف سے کئے جاتے ہیں، جو مداخلت کے دوران کسی بھی غلطی کو ختم کرتی ہے.

بیماری کی پیچیدگیاں

جب پیتھولوجیکل عمل ایک اعلی درجے کے مرحلے میں ہوتا ہے، جوڑوں کی نقل و حرکت نمایاں طور پر محدود ہوتی ہے، ایک شخص چلنے اور اپنی دیکھ بھال کرنے کی صلاحیت کھو دیتا ہے، اور پیتھولوجیکل ٹشو فیوژن کا مشاہدہ کیا جاتا ہے۔مزید یہ کہ اس طرح کی بے ضابطگی چال پر ناپسندیدہ اثر ڈال سکتی ہے، جو لنگڑے پن کی ظاہری شکل اور اعضاء کے سائز میں کمی کی وجہ سے ہوتی ہے۔

روک تھام کے اقدامات

کولہے کے جوڑ میں درد والے مریضوں کو ماہر کے ذریعہ مشاہدہ کیا جانا چاہئے اور کام اور جسمانی سرگرمی کرتے وقت خصوصی آرتھوپیڈک آلات استعمال کرنا چاہئے۔اس کے علاوہ، سرجری کے بعد، مشترکہ کی حالت کی نگرانی کے لئے ایک سال میں 3 بار ریڈیوگرافی سے گزرنا ضروری ہے.